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Comprendre mon décompte de remboursement

Pour tous vos remboursements de santé, la MEP édite un décompte qui récapitule toutes les sommes qui vous sont remboursées ou remboursées directement aux professionnels de santé.

Vos décomptes sont disponibles sur votre Espace Etudiant  à la rubrique Remboursements.

Si vous en faites la demande, vous les recevrez également par courrier.

La partie essentielle de ce décompte est le tableau titré : Vos remboursements de soins.

 

Voici comment comprendre chacun des éléments qui le composent :

Exemple d’un décompte de remboursements :

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Dans cet exemple : cas d’une étudiante couverte par la MEP en Sécurité sociale et pour sa complémentaire santé. Il s’agit ici d’un remboursement suite à la consultation du médecin traitant sans tiers payant. Le montant réglé au moment de la consultation était de 23€.

 

 

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   Date : date à laquelle l’acte a été pratiqué.

 

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   Nature des prestations : l’acte concerné, par exemple : MEDECIN TRAITANT pour une consultation chez votre médecin, ACTES DE BIOLOGIE pour un  prélèvement  sanguin, etc.

 

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   Montant dépensé : le montant que vous avez payé sur place au professionnel de santé.

 

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   Base du remboursement : le tarif fixé par l’assurance maladie pour l’acte concerné. Si le montant est moins élevé qu’en (3), c’est que le professionnel  de santé pratique un  dépassement d’honoraires.

 

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   Taux SS : le taux de remboursement fixé par l’assurance maladie pour l’acte concerné.

 

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   Montant SS : le montant remboursé pour la part Sécurité sociale.

 

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   Taux mutuelle : le taux de remboursement pris en charge par la complémentaire santé MEP, si vous avez adhéré à une garantie MEP (Basick, Déclick,  Stratégick,…).

 Si vous êtes couvert uniquement par la Sécurité sociale MEP, ce taux est à 0.

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   Montant mutuelle : le montant remboursé par la part complémentaire santé.

 

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   Total payé : le montant théorique remboursé par la MEP en fonction des taux précédents.

 

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   Prélèvements obligatoires : il en existe 2 : la participation forfaitaire et la franchise médicale. Dans cet exemple, il s’agit d’une participation forfaitaire de 1€ (due pour toute  consultation chez un médecin notamment).  Pour en savoir plus.

 

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   Total remboursé : le remboursement dû par la MEP au titre de cet acte après déduction de la participation forfaitaire.

 

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   Retenues sur le décompte : prélèvements obligatoires (participation forfaitaire et/ou franchise médicale) dus pour un ou des actes antérieur(s) pour  le(s)quel(s) vous avez bénéficié  du tiers-payant.  Pour en savoir plus.

 

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   Total payé : le montant qui vous sera viré sur votre compte bancaire, par la MEP.

 

Le décompte en version papier fait état de la totalité des remboursements suite à vos dépenses de santé.

Si vous recevez vos décomptes par papier :

  • Les remboursements sur votre compte, comme expliqué ci-dessus.
  • Les remboursements au professionnel de santé si vous bénéficiez du tiers payant.

Ces derniers apparaissent dans le tableau Soins payés à des professionnels de santé pour votre compte. Ce tableau se présente de la même façon que celui détaillant les remboursements sur votre compte.

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